El Rol de la Enfermería en la epidemiología hospitalaria y control de infecciones

 

Artículo redactado por el doctor Carlos Miguel Ríos González, investigador del núcleo de Epidemiología de la UMAX.

 

Durante los últimos 200 años, la acumulación de investigación y tecnologías mejoraron considerablemente la labor en enfermería. A pesar del panorama en constante cambio, todavía hay algunos pilares fundamentales defendidos por los pioneros del pasado en enfermería, epidemiología hospitalaria, prevención y control de infecciones (PCI) que han resistido la prueba del tiempo y siguen siendo el centro de la práctica clínica actual.

 

Florence Nightingale, fue la fundadora de la enfermería moderna y su trabajo tuvo una fuerte influencia en la estadística aplicada, la epidemiología, PCI y la arquitectura hospitalaria. Si bien la enfermería se definió principalmente como cuidados paliativos para el sufrimiento inevitable, Nightingale consideró la enfermería como “estar a cargo de la salud de los demás” por “deseo de una mejor”.

 

Además de ello, estableció buenas prácticas y recomendaciones basadas en sus cuidadosas observaciones combinadas con el pensamiento epidemiológico y estadístico. En Notes on Hospitals, reconoció y criticó de buena gana la presencia de múltiples factores de confusión en los informes de muerte hospitalaria, incluida la edad y las comorbilidades, y sugirió formularios mejorados de informes de casos para tener en cuenta tales variables.

 

En nuestros días, la ciencia clínica y de enfermería moderna todavía se basa en la evidencia, utilizando la recopilación y visualización de datos para mejorar nuestra comprensión de la causalidad, lo que permite intervenciones y estrategias de salud pública más precisas y específicas.

 

Asimismo, el papel crucial de la higiene ambiental en PCI se ha demostrado cada vez más en la literatura. Se observó un efecto de un régimen de limpieza sobre la minuciosidad de la limpieza y la incidencia de infecciones por enterococos resistentes a la vancomicina (0,35 a 0,22 por 10 000 días de cama ocupados). Este régimen incluía la optimización de los tipos de agentes de limpieza, la frecuencia de limpieza, la técnica de limpieza, la capacitación del personal, la auditoría con retroalimentación y la comunicación para la limpieza de rutina.

 

Florence abogó por los principios básicos de higiene para aliviar el sufrimiento mediante el control de enfermedades prevenibles, la mayoría de ellas aún relevantes en nuestra rutina diaria. El núcleo de estos principios se refiere a la ventilación, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad y la nutrición.

 

Actualmente, la Organización Mundial de la Salud (OMS) destaca la importancia del sistema de trabajo, el entorno de construcción y cómo los materiales y equipos facilitan la PCI como uno de los componentes centrales para programas efectivos de PCI. Aunque gran parte del trabajo de Nightingale se realizó alrededor de 1860, la calidad de su trabajo fue notable, ya que puso el cuidado y el bienestar del paciente en el centro de la enfermería, y varias de sus recomendaciones aún se aplican hasta el día de hoy en enfermería, PCI y epidemiología hospitalaria.

 

Sobre el investigador

 

Médico, con especialización en Didáctica Universitaria, especialización en medicina familiar y salud comunitaria y especialización en Control de Infecciones y Epidemiología Hospitalaria. Magister en Administración Hospitalaria, Magister en Metodología de la Investigación Científica, PhD en Salud Pública, cursando la Maestría en Educación Superior en Ciencias Médicas y Doctorado en Educación (en proceso de tesis).